Грипп, или опасность вокруг нас

Грипп, или опасность вокруг нас

Что такое грипп?

Грипп — это острое инфекционное заболевание, которое вызывается вирусом гриппа и характеризуется поражением дыхательных путей и симптомами интоксикации.

По отличию внутренних антигенов вирусы гриппа делятся на три типа: А, В, С. Для вируса гриппа А характерна изменчивость поверхностных антигенов: гемагглютининами (Н) и нейраминидазы (N). Каждые 2-3 года происходит так называемый дрейф антигенов вируса гриппа А, то есть меняется или гемагглютинины, или нейраминидазы, а раз в 20-30 лет — шифт, то есть изменения одновременно обоих антигенов. Именно поэтому каждые 2-3 года возможно развитие эпидемий гриппа А (высокая заболеваемость большого количества людей на определенной территории), а раз в 20-30 лет развиваются пандемии (более широкое, даже межконтинентальное, распространение заболевания). Вирус гриппа В менее изменчив, а С — вообще имеет постоянную структуру. Ведущую роль в эпидемическом процессе играет вирус гриппа А (Н1N1), которого сопровождают А (Н3N2) и В.

Вирусы гриппа не устойчивы к физическим и химическим факторам, разрушаются при комнатной температуре в течение нескольких часов, быстро погибают при нагревании, высушивании, воздействии ультрафиолета, а также при воздействии хлора и озона. Но при низких температурах (от -25 до -70ºС) хранятся несколько лет.

Как передается грипп?

Заболевание передается от больного человека, в том числе, со стертыми формами заболевания, при дихании, кашле, чихании, то есть, воздушно-капельным путем. Максимальная заразительность от первого дня заболевания до 5-6 дня от начала. Но, при развитии осложнения, например, пневмонии, вирус может выделятся до 2-3 недель.

Болеют гриппом люди всех возрастных групп. Максимальная заболеваемость приходится на зиму. После перенесенного заболевания формируется стойкий иммунитет, но только на конкретный, данный штамм вируса, поэтому возможны повторные заболевания, которые обусловлены новыми вариантами вируса.

Клиника

Если коротко охарактеризовать клинику гриппа, то — это респираторная инфекция, которая протекает с признаками значительной интоксикации на фоне несоответствия катаральных явлений.

Различают типичную и атипичную формы гриппа.

Для типичной формы характерно сочетание двух основных синдромов: общей интоксикации и катаральных явлений верхних дыхательных путей.

Атипичные формы — это стертая и гипертоксическая.

От момента контакта с вирусом до появления первых симптомов проходит от нескольких часов до 1-2 дней. Заболевание начинается остро: появляется озноб, повышается температура тела до 37,5-38ºС, нередко до 39-40ºС. Возникает слабость, головная боль, особенно в области лба и висков. Беспокоят боли в мышцах, глазах, присоединяются разбитость, светобоязнь, потливость, нарушение сна, шум в ушах.

Одновременно наблюдается воспаление дыхательных путей (ринофарингит, ларингит, трахеит). Слизистая оболочка носоглотки, мягкого и твердого неба гиперемирована, отечная. Характерен надсадный сухой кашель, боль за грудиной и по ходу трахеи (признаки ларинготрахеита), а временное облегчение наступает только после отхождения незначительного количества слизистой мокроты.

Если в течении гриппа не возникает осложнений, то через 2-3 дня больной начинает выздоравливать: нормализуется температура тела, становится мягким кашель, исчезает головная боль. Общая слабость сохраняется еще несколько дней, а то и дольше.

Гипертоксическая форма гриппа опасна выраженной интоксикацией: высокая температура тела (более 40 ° С), головокружение, обморок, могут возникать судороги. Также нередко появляются носовые кровотечения, геморрагический отек легких, рвота «кофейной гущей», появление крови в моче. Могут возникать нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: значительное повышение частоты сердечных сокращений, или, наоборот, брадикардия, шум в сердце, нарушение ритма, снижение артериального давления. Такая форма гриппа опасна и может привести к смерти.

Грипп у новорожденных и детей до года имеет свои особенности. Заболевание часто начинается постепенно, незначительное повышение температуры тела, отсутствует интоксикация, или не так ярко проявляется. Появляется бледность кожи, ребенок может отказаться от груди. Кашель и заложенность носа не выражены. Но, несмотря на это, течение болезни у таких детей тяжелое, так как часто присоединяются бактериальные осложнения (отиты, пневмонии и т.д.), и смертность при этом в три раза выше, чем у старших детей.

Особенно тяжелое течение гриппа у детей от 1 до 3 лет. Часто очень выраженная интоксикация, возникают нарушения со стороны центральной нервной системы, поражение легких, спазм гортани, а также бронхообструкции.

Лечение гриппа

Противовирусное лечение.
Прежде всего следует сказать, что данные препараты должны назначаться только врачом, по четким показаниям. В настоящее время используются противогриппозные препараты II поколения — ингибиторы нейраминидазы. Такие препараты показаны при тяжелом или осложненном течении заболевания, а также, независимо от формы гриппа, пациентам из групп риска возникновения осложнений (хронические заболевания органов дыхания и сердечно-сосудистой системы, почек, иммунодефицитные состояния, сахарный диабет, ожирение, заболевания нервной системы и возраст до 5 лет).

Симптоматическое лечение.
Основа лечения гриппа, как и других ОРВИ, это борьба с интоксикацией: глюкозо-солевые растворы для выпаивания, отвары фруктов и овощей, минеральная вода без газа, слабо заваренный чай. Также используют препараты для снижения температуры тела (у детей — это ибупрофен или парацетамол), увлажнение слизистой оболочки носа, лечение кашля.
В любом случае, лечение гриппа лучше проводить под наблюдением и по рекомендациям врачей.

Профилактика существует!!!

Специфическая профилактика. Основной и надежный метод профилактики гриппа — это вакцинация. Ежегодно перед началом эпидемического сезона группой экспертов определяется необходимый состав вакцин от гриппа по прогнозам вируса, который наиболее вероятно будет циркулировать. Поэтому, получив вакцинацию, человек защищается от этого заболевания, или, по крайней мере, от тяжелого течения или осложнений.

В первую очередь введение вакцины показано детям:
1) с хроническими заболеваниями дыхательной системы (включая бронхиальную астму)
2) с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (врожденные пороки сердца, сердечная недостаточность, артериальная гипертония)
3) с гемолитическая анемия
4) с сахарным диабетом;
5) которые получают иммуносупрессивную терапию;
6) с хроническими заболеваниями почек
7) с хроническими заболеваниями печени
8) получающие длительное лечение аспирином;
9) с ВИЧ-инфекцией;
10) находящихся в закрытых учреждениях.

Также важно проводит вакцинацию от гриппа лицам, которые контактируют с детьми группы риска. По сути, вакцинация может проводиться по желанию, противопоказания к проведению вакцинации исчерпывающие и включают:
— подтверждена анафилактическая реакция на предыдущую дозу вакцины;
— подтверждена анафилактическая реакция на яйца,
— подтверждена анафилактическая реакция на неомицин, канамицин, гентамицин, полимиксин В или тиомерсал (если они входят в состав вакцины).

Неспецифическая профилактика.

Эти меры являются эффективными не только по отношению к гриппу, но и любых других инфекций. Включает в себя формирование здорового образа жизни, рациональное питание, закаливание, соблюдение личной гигиены, увлажнения воздуха в помещении. Кроме этого, особенно важным также является ограничение контактов ребенка в период повышения заболеваемости, увеличение продолжительности пребывания на свежем воздухе, ношение маски больными, изоляция для больных, частое мытье рук, влажная уборка помещений, карантин в очагах ОРВИ в течение 7 дней от последнего случая заболевания.

Во всяком случае, заболевание лучше предупредить, чем лечить, особенно учитывая перечень тяжелых осложнений гриппа. Проведите профилактику заранее и не болейте, даже в самый разгар эпидемического сезона. Будьте здоровы, Вы и Ваши дети!

Кириленко Владимир Валерьевич, врач-педиатр второй категории
ДМЦ «Киндерлаб»

Leave a Comment

Name*

Email* (never published)

Website