Ацетонемический синдром у детей

Ацетонемический синдром у детей

Ацетонемический синдром являет собой реакцию организма ребенка на возникающие нарушения обменных процессов( углеводного обмена). Чаще всего причиной такого состояния являются психоэмоциональные нагрузки, стрессовые ситуации, переедание или употребление непривычной пищи, вирусные инфекции. При накоплении в крови ребенка большого количества кетоновых тел (ацетона и ацетоуксусной кислоты)  у ребенка развивается ацетономический криз . Если такие кризы начинают повторяться – это говорит о наличии у ребенка ацетономического синдрома.

Существуют первичный и вторичный ацетономический синдром. При некоторых заболеваниях, таких как сахарный диабет, поражения печени, тиреотоксикоз, опухоли мозга, сотрясения мозга могут наблюдаться  ацетономические кризы, которые являются следствием первичных заболеваний.

Первичный ацетономический синдром развивается у детей первого года жизни и может сопровождать их вплоть до двенадцатилетнего возраста, т.е. до периода полового созревания. После 12 лет данный синдром у большинства детей сходит на нет.

Типичными при ацетонемичном синдроме являются ацетонемичные кризы. Кризы развиваются внезапно или после так называемой ауры или предвестников: чрезмерного возбуждения или наоборот вялости, мигренеподобной головной боли, тошноты, отсутствия аппетита и других.

Типичный ацетонемичный криз характеризуется неукротимой или многократной рвотой, которая возникает при любых попытках напоить или накормить малыша. На фоне рвоты быстро возникают признаки обезвоживания и интоксикации (адинамия, гипотония мышц, кожа бледная с румянцем на щеках).

Беспокойство и двигательное возбуждение ребенка обычно сменяет слабость и сонливость. Кроме того, у таких детей возникают боли в животе спастического характера, запоры или диарея, температура тела может увеличиваться до 37,5-38,5°С. От рвотных масс, мочи, кожных покровов, а также изо рта такого ребенка чувствуется запах ацетона.

Профилактика:

Дети, которые имеют склонность к развитию ацетонемического синдрома, обязательно должны придерживаться специальной диеты, в которой должны преобладать каши, молочнокислые продукты, нежирное отварное мясо, свежие овощи и фрукты.

Между приемами пищи не должно быть длительных перерывов. Из рациона необходимо исключить мясо молодых птиц и животных, мясо жирных сортов, субпродукты, копчености, концентрированные бульоны, цветную капусту, ревень, щавель, помидоры, бананы и апельсины. Нельзя употреблять напитки, которые содержат кофеин.

Таким малышам нежелательно перегреваться и долгое время находится на солнце, избегать избытка как негативных, так и положительных эмоций. Важное значение имеют процедуры, которые помогают нормализировать обмен веществ и нервную систему: умеренные и постоянные физические нагрузки, обязательное пребывание на воздухе, различные водные процедуры.

Питание ребенка при ацетонемическом синдроме:

На этапе предвестников (вялость, адинамия, тошнота, отказ от еды, запах ацетона изо рта, мигренеподобная головная боль, спастическая боль в животе) и в период криза (за исключением периода болезни, когда есть рвота) ребёнок не должен голодать

  • Назначается акетогенная диета – овсяная, гречневая, кукурузная каши сваренные на воде, картофельное пюре на воде, галетное печенье, печеные сладкие яблоки
  • При купировании рвоты и улучшении общего состояния и восстановления аппетита диета расширяется за счёт молока, кефира, овощного супа, мяса (не ранее чем через 5 дней после того, как нет ни одного симптома ацетонемического криза)
  • В течение 2-3 недель питание согласно «Диете №5» (щадящая, не раздражающая, без приправ, копченостей, маринадов, продукты приготовлены преимущественно на пару или отварные) в рамках описанной диеты.
  • Частое дробное питание (на всех этапах криза) с использованием регидрона (или оралита, хумана-электролита, гастролита), негазированной щёлочной минеральной воды (Поляна Квасова, Лужанская, Боржоми), компота из сухофруктов

Основной симптом ацетонемического синдрома — сильная рвота — может возникать и при некоторых других заболеваниях. Его проявления похожи и на кишечный грипп, и на аппендицит, и на острое пищевое отравление. Диагноз может точно поставить только врач. Не пытайтесь лечить малыша самостоятельно, даже если у него проявляются все описанные симптомы.

Врач-педиатр высшей категории  ДМЦ «Киндерлаб»  Кириченко И.В

Leave a Comment

Name*

Email* (never published)

Website